爾聽美眼球震顫描記儀type 1085
丹麥爾聽美暈派思前庭功能眼球震顫描記儀type 1085
國械注進20162072742
本產(chǎn)品用于評估患者反映的頭暈、平衡失調(diào)和眩暈癥狀。
一、測試功能:
1. 自發(fā)性眼震:患者處于平視眼位,無任何視覺刺激,分別在視覺參與和視覺屏蔽條件下記錄患者的眼動,觀察是否出現(xiàn)眼震、眼震方向、幅度、是否固視抑制,觀察時間至少20秒。
2. 凝視試驗:在不同條件下眼位維持系統(tǒng)的功能,通常測試平視位、左、右、上和下五個位置,分別在視覺參與和視覺屏蔽條件下觀察眼位是否保持穩(wěn)定,分析眼震的方向、幅度、潛伏期、是否固視抑制,每個眼位觀察至少20秒。結(jié)果異常提示中樞性病變,損傷定位于小腦、腦干,其中以小腦絨球病變常見。
3. 掃視試驗:用于測試在視野中有物體突然出現(xiàn)時受試者能否將其在黃斑部位迅速、準確成像,主要評估視動系統(tǒng)快速跟蹤目標(biāo)的能力。如果眼肌運動障礙或中樞性病變,會影響眼球的快速跟蹤能力,體現(xiàn)在峰速度、潛伏期和準確度三個參數(shù)的異常。
4. 視覺增強前庭眼反射試驗(VVOR):通過前庭和小腦功能的同步測試,觀察是否右掃視眼動和增益增高或降低,來檢測是否存在前庭-小腦疾病。異常的VVOR代表3條眼動反射的異常:平穩(wěn)跟蹤(小腦功能)、視動眼震(小腦功能)和前庭眼反射(前庭功能)。
5. 前庭眼反射抑制試驗(VORS):檢測小腦和連接部的功能,低頻低速下涉及的神經(jīng)通路與平穩(wěn)跟蹤的神經(jīng)通路相同。
6. 反向眼偏斜試驗:評估中樞尤其是腦干的功能,鑒別是否眼動失調(diào)。通過交替遮蓋試驗評估患者的眼協(xié)調(diào)能力,是否在交替遮蓋試驗時出現(xiàn)垂直眼協(xié)調(diào)不良。如果垂直眼位偏移大于1°(等效轉(zhuǎn)換)即為陽性,經(jīng)??梢娪谀X干卒中,最常見的是延髓或者腦橋缺血性卒中。
7. 靜態(tài)位置性試驗:主要檢測受試者頭部處于不同位置時是否能夠誘發(fā)出眼震,這種在某一特定頭位引起的眼震就稱為位置性眼震,是前庭功能紊亂的重要表現(xiàn)之一。多種周圍性和中樞性前庭病變都可產(chǎn)生位置性眼震,對于有位置性眩暈的患者,靜態(tài)位置試驗尤為重要。
8. 動態(tài)位置性試驗:主要用于檢測受試者在頭位迅速改變過程中或其后短時間內(nèi)出現(xiàn)的眼震,即是否存在變位性眼震。誘發(fā)方法包括Dix-Hallpike,Hallpike-Stenger,Side-lying,Roll test。
9. 手法復(fù)位:讓從橢圓囊掉落到半規(guī)管的耳石從非壺腹端回到橢圓囊,根據(jù)不同的半規(guī)管有不同的手法,后半規(guī)管和前半規(guī)管采用CRT或Liberatory,水平半規(guī)管采用BBQ。
10. 溫度試驗(包括雙溫、單溫和冰水試驗):冷熱試驗是通過向外耳道灌注冷、熱氣,分別刺激雙側(cè)水平半規(guī)管,誘發(fā)興奮性或抑制性前庭反應(yīng),分析在各種刺激條件下雙側(cè)眼震參數(shù),分別評估兩側(cè)水平半規(guī)管極低頻率的功能。當(dāng)冷熱試驗未能誘發(fā)出眼震時,可以加做微量冰水試驗,判斷患者有誤殘存的前庭功能。
11. 搖頭試驗:通過觀察搖頭后眼震,鑒別是否存在單側(cè)前庭功能損失。需在暗室即視覺屏蔽下進行。臨床共有四種分類,出現(xiàn)I型、II型或III 型眼震常提示雙側(cè)前庭功能的不對稱,出現(xiàn) IV 型眼震常提示中樞性問題;陰性提示正?;螂p側(cè)前庭損失,或迷路疾病急性期(速度儲存機制受到抑制)。